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Dissertation sur Déficits des fonctions exécutives chez les enfants atteints de TDAH : une perspective développementale - 1 395 mots
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Les bases neurobiologiques des déficits des fonctions exécutives
Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est de plus en plus reconnu non pas simplement comme une perturbation comportementale caractérisée par l'hyperactivité, mais comme une atteinte neurodéveloppementale complexe du système d'autogestion du cerveau. Au cœur de ce trouble se trouve un ensemble de processus cognitifs appelés fonctions exécutives. Ces fonctions, qui incluent l'inhibition de la réponse, la mémoire de travail et la régulation émotionnelle, sont principalement régies par le cortex préfrontal (CPF). L'examen des déficits des fonctions exécutives chez les enfants atteints de TDAH selon une perspective développementale révèle que ces altérations sont ancrées dans un retard significatif de la maturation corticale plutôt que dans une déviation structurelle permanente.
Des études de neuro-imagerie, notamment celles menées par le National Institute of Mental Health, ont démontré que le cerveau des enfants atteints de TDAH suit un modèle de développement typique, mais à un rythme nettement plus lent. Plus précisément, le pic d'épaisseur du cortex cérébral chez les enfants atteints de TDAH est souvent retardé d'environ trois ans par rapport à leurs pairs neurotypiques. Ce retard est plus prononcé dans les régions préfrontales responsables du contrôle exécutif « descendant » (top-down). Alors qu'un enfant neurotypique peut atteindre le pic d'épaisseur corticale dans le gyrus préfrontal moyen vers l'âge de sept ans, un enfant atteint de TDAH peut ne pas atteindre ce même jalon développemental avant l'âge de dix ou onze ans.